一般来说,血常规单的检测项目各个医院不会差很多,可能因为仪器不同略有差别,但是基本的项目还是都有的,通常每个项目都会给出检查结果和参考值两栏,因为检验科室的差异,不同医院给出的参考数值可能会有细微的差别,浮动不会太大。
有一些项目并不太常用,只说一下其中最常用的几项比较常见的临床意义(对应图中序号):
1. 白细胞计数(WBC): 通常白细胞计数最常用的意义是其数值升高提示可能存在感染,此外还有白血病等其他疾病也会升高,其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、伤寒副伤寒、严重败血症等等。
2.血红蛋白(Hb)3.红细胞计数(RBC):这两项结合起来看是否存在贫血,以 Hb 为主要判断依据,后面的 15 至 20 项结果用于提示贫血类型(如小细胞正色素贫血,不同类型贫血治疗方案差很多的)。
4.血小板计数(PLT):大于正常值属于高凝状态,也就是说比正常血液更容易形成血栓,小于正常值,提示低凝状态,也就是有出血倾向,比如过敏性紫癜的患者这项数值就更需要关注,另外,结合凝血功能的检查,如果有提示严重出血倾向的,不可以做手术,包括各种穿刺、介入都不可以。
5.中性粒细胞计数 6.中性粒细胞比值:两项结合起来看,中性粒增高一般来说提示感染为细菌性可能大,但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。
7.淋巴细胞计数 8 淋巴细胞比值:两项结合起来看,淋巴增高如果是感染则病毒性可能大,也可能是淋巴细胞白血病等,其减少可能存在免疫低下等可能。
9.嗜酸性粒细胞计数 10.嗜酸性粒细胞比值:比前面那些要少用,其数值升高提示寄生虫感染可能上面那些同时具有「计数」和「比值」的,一般看第一眼看比值,但是有时候其中某一种血细胞极度升高,那么其他细胞的比值就会下降,但是后者的计数值可能还是正常的,故而「计数」和「比值」两项的要结合起来看。
此外,每个项目不是孤立的,有时需要多个项目结合起来才会有意义,另外根据患者的性别年龄的不同,检查结果也可能具有不同意义。
最后,不是根据检查结果就可以确定疾病了,最重要的还是要结合病史,同样是 Hb 下降,可能有些病人就是因为月经过多过频导致贫血,有些病人则可能是存在隐匿消化道出血,还有的病人是再生障碍性贫血。
所以,最好还是把化验结果交由医生,由有经验的医生进行系统的诊治。